強化關(guān)口前移，實現(xiàn)早診早治已成為當前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要話題?；鶎釉撊绾螒獙厔荩?/span>

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，特別是人口老齡化、居民生產(chǎn)生活方式的變化，我國老年病、慢性病的發(fā)病率總體呈上升趨勢，這不僅對個體的生活質(zhì)量造成了巨大影響，還給醫(yī)療系統(tǒng)和社會經(jīng)濟帶來了沉重負擔。

疾病的發(fā)生發(fā)展都有順逆轉(zhuǎn)變的規(guī)律，及時把握疾病的發(fā)展方向，將有效防范疾病進一步惡化，甚至實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。近年來，“早診早治”“關(guān)口前移”的理念深入人心，并體現(xiàn)到了《健康中國2030規(guī)劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》等國家政策中。

在利好政策與健康需求的驅(qū)動下，疾病早期篩查預防與健康管理等服務開始盛行，“以治病為中心”正在向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。與此同時，新一代信息技術(shù)的應用潛力在多種服務場景中得以彰顯，為創(chuàng)新服務模式打開了更多可能性。

既然早診早治、關(guān)口前移如此關(guān)鍵，對于慢性病防控而言，應該如何落實？國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長傅衛(wèi)表示，其關(guān)鍵在于基層。

基層慢性病防控以基本公共衛(wèi)生服務項目為承托，以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，在推進疾病早診早治方面取得了良好成效。據(jù)統(tǒng)計，2022年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的總診療人次達到33.2億，同時為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務，包括為1.12億高血壓患者、3791萬糖尿病患者等提供健康管理服務。

作為慢性病防治的“網(wǎng)底”，基層能夠發(fā)揮哪些優(yōu)勢？現(xiàn)如今，“防”和“篩”正逐漸前移至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，結(jié)合?？漆t(yī)院的“診”和“治”能力，強化實施 “康”這一重要環(huán)節(jié)。業(yè)內(nèi)人士指出，基本公衛(wèi)和家醫(yī)簽約制度是國家給予基層最好的“尚方寶劍”，醫(yī)院管理者應該充分發(fā)揮這些獨有優(yōu)勢，集中資源重點圍繞慢病防控工作，打造可持續(xù)、可盈利的發(fā)展模式。

以上海市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為例，為滿足群眾多元健康需求，當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)，結(jié)合社區(qū)健康管理中心建設(shè)，探索實施分級分類“健康管理服務包”，建立全生命周期健康管理模式，提供集健康教育、篩查評估、診斷治療、社區(qū)康復、隨訪管理等于一體的全流程健康管理服務。

來源：上海黃浦衛(wèi)計委

在成都市武侯區(qū)，玉林社區(qū)衛(wèi)生服務中心以居民需求為導向，推出了定制化家庭醫(yī)生服務包，為居民提供可及性、連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可負擔的健康管理服務。2022年為慢性病患者等重點人群定制簽約家庭醫(yī)生服務包共52個，年銷售金額達1085萬元，讓有個性化需求的人群對特色家庭醫(yī)生增值服務觸手可及。

來源：玉林社區(qū)衛(wèi)生服務中心

權(quán)威專家普遍認為，推進慢性病防控關(guān)口前移是一場持久戰(zhàn)，基層更應該貼近群眾，走創(chuàng)新發(fā)展之路，讓“互聯(lián)網(wǎng)+”和人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)發(fā)揮實效，助力提升精細化管理能力。

為了幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升慢性病篩查與防治能力，漸健家醫(yī)立足于基本公衛(wèi)與家庭醫(yī)生服務領(lǐng)域所取得的良好基礎(chǔ)，推出了“基層慢病一體化管理中心CIMC”。

方案從患者信任和依從性、醫(yī)務的積極性、醫(yī)技與運營能力三方面破題，以患者為中心，以家醫(yī)隨訪為抓手，以基本公共衛(wèi)生項目為社會及經(jīng)濟效應撬動點，推動慢性病防控的全人群、全方位、全生命周期管理。

新時代、新挑戰(zhàn)、新機遇，強化關(guān)口前移、實現(xiàn)早診早治需要群策群力，國家、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、個人共同參與，為居民提供優(yōu)質(zhì)可及的疾病綜合管理服務，增進人民健康福祉，為推進健康中國建設(shè)貢獻力量。